Автор статьи
Ильина Евгения
Пластический хирург сети клиник «Семейная», направление Beauty
Многие пациентки считают, что у грудных имплантов есть «гарантированный срок годности» и их необходимо менять раз в 10 лет. На самом деле ситуация с современными эндопротезами обстоит иначе: они рассчитаны на длительную службу и «не требуют плановой замены». По данным исследований, после 10 лет лишь у 15–20% женщин возникают показания для замены имплантов, связанные с имплантами непосредственно (разрыв оболочки, грубая капсула ит.п.), у остальных 80–85% импланты остаются в порядке. То есть при отсутствии жалоб импланты меняют не «по сроку», а только при необходимости.
Сегодня пластические хирурги ориентируются на эстетическую удовлетворенность пациентки и состояние импланта, а не на календарь. Если внешний вид груди продолжает радовать женщину, а также нет симптомов (боли, отека, деформации), при УЗИ или МРТ не отмечается признаков разрыва импланта, плановой замены даже через 10 лет не требуется. Задача пациента и врача – осуществлять контрольные осмотры для клинической оценки состояния груди, а также не пренебрегать инструментальными методами исследования УЗИ/ МРТ, т. к. они позволяют увидеть даже минимальные изменения эндопротезов.
Важен не сам по себе срок службы, а совокупность клинической картины, результатов обследований и удовлетворенности пациентки внешним видом груди.
Современные импланты действительно прочные. Высокотехнологичные оболочки, улучшенные гели, качественное производство – всё это обеспечивает имплантам большой ресурс в отношении срока службы. Исследования показывают, что в среднем менее четверти силиконовых имплантов разрушается к 10 годам.
Безусловно импланты не вечные, поэтому так важно контролировать их состояние после операции. Профессиональные рекомендации (FDA, ISAPS и др.) советуют делать первый скрининг приблизительно на 5–6 год после установки имплантов, далее повторять обследование раз в 2–3 года. Чаще всего это УЗИ молочных желез - доступный метод для общей оценки состояния тканей и импланта, а при необходимости назначают МРТ - «золотой стандарт» для точной оценки.
Важно понять логику «старого» и «нового» подходов. Раньше считалось: «10 лет прошло – меняем импланты обязательно». Это было основано на данных прошлых десятилетий и устаревшей статистике. Сейчас пластические хирурги ориентируются на реальное состояние эндопротезов и клинику: «автоматом» по истечении 10 лет замену имплантов не производят – только при наличии явных показаниях. Таким образом, есть страх что через 10 лет точно придется оперироваться снова» необоснован. Исследования FDA показали: после 10 лет 80% пациенток живут с имплантами без осложнений. Если же у вас нет жалоб, то настаивать на операции нет нужды.
Тем не менее есть конкретные ситуации, когда замена имплантов действительно необходима. Вот основные показания:
- Разрыв импланта. В случае нарушения целостности оболочки силиконового протеза (гель при этом не распространяется по организму в целом) рекомендована замена импланта. Не редко данное состояние протекает без болей, дискомфорта, и мы узнаем о разрыве случайно при выполнении планового УЗИ/МРТ. Данное состояние не является жизнеугрожающим, а значит не требует экстренных мер. Реэндопротезирование выполняется в плановом порядке. Реэндопротезирование груди — это повторная операция по замене уже установленных имплантов на новые (либо с одновременной коррекцией тканей груди)
- Капсулярная контрактура. Состояние, при котором рубцовая капсула вокруг импланта уплотняется и деформирует грудь. Способ коррекции определяется, ориентируясь на степень выраженности процесса. При выраженной контрактуре (грудь становится твердой, может деформироваться) рекомендуется коррекция, включающая замену импланта и удаление части капсулы.
- Смещение имплантов или деформация груди. Если имплант сместился и привел к изменению внешнего вида груди: появилась выраженная асимметрия, деформация — это так же является поводом задуматься о корректирующей операцию с возможной заменой эндопротезов.
- Инфекция или другие осложнения. В очень редких случаях после операции может развиться поздняя инфекция. Такие ситуации требуют удаления или замены импланта по медицинским показаниям.
Также стоит помнить, что эстетические и личные причины могут привести к замене имплантов. Если со временем вас перестал устраивать объем или форма груди, появились другие пожелания – возможно заменить импланты на импланты большего или меньшего размера или вовсе их удалить; скорректировать вторичный птоз (опущение) груди, сочетав замену имплантов с подтяжкой. Это не «обязательная» медицинская процедура, но вполне разумный выбор, когда «старый» результат перестает радовать.
Контроль за состояния имплантов — важный момент ответственного подхода к здоровью. Стандартный план: один раз в год осмотр хирурга, УЗИ молочных желез. Каждые 2–3 года МРТ молочных желез.
Резюмируя хочется отметить, решающее значение имеет не срок использования, а индивидуальная клиническая картина. Мы всегда оцениваем не только состояние импланта, но и общее состояние тканей груди. Если импланты целы и вас всё устраивает – менять их специально не надо. Главное — не забывать о ежегодных осмотрах и обследованиях. А если есть сомнения или вопросы, приходите на консультацию к своему врачу. Личный визит к специалисту поможет корректно оценить текущее состояние груди и имплантов, в частности, ответить на все вопросы. Помните: важен не сам срок «10 лет», а внимательное наблюдение и профессиональный подход к вашей груди.
